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Gewichtsbelastete MRT
Der bahnbrechende Ansatz von Esaote für die gewichtsbelastete MRT setzt neue Maßstäbe in der Wirbelsäulen- und Knie-MRT und bietet die Möglichkeit, die gewichtsbelastete MRT in Ihrem klinischen Arbeitsablauf auf eine neue Art und Weise durchzuführen.
Das offene und Konzept mit Neigungsfunktion ist eine neue und innovative Art, gewichtsbelastete MRT-Untersuchungen durchzuführen, bei der die Position des Patienten zu einem wesentlichen Bestandteil des Untersuchungsergebnisses wird. Patienten können in horizontaler und vertikaler Position abgebildet werden, und MRT-Untersuchungen können unter Belastung durchgeführt werden, wobei die Anatomie in den orthostatischen Positionen der täglichen Aktivitäten und nicht in der traditionellen Rückenlage untersucht wird.
- Mehr Details, höhere Genauigkeit und größeres Vertrauen
Viele Symptome und Pathologien treten auf oder werden verstärkt, wenn sich der Patient in einer Gewichtsbelastet Position befindet.
- Verbesserung der korrekten Biomechanik verschiedener Gelenke und Anatomien.
Das gewichtsbelastete System von Esaote garantiert eine effiziente Diagnose, bei der Gelenke in orthostatischer Position reproduziert und untersucht werden, um die zugrunde liegenden Erkrankungen zu erkennen.
- Patientenfreundliche Atmosphäre mit offenem MRT
Das offene MRT-Design fördert eine patientenfreundliche Umgebung, die Klaustrophobie reduziert, die Positionierung erleichtert und die Mitarbeit der Patienten fördert.
- Sicherheit und Zugänglichkeit im Fokus
Niederfeld-MRT erhöht nicht nur die Sicherheit, sondern auch die Zugänglichkeit, indem die MRT-Umgebung für alle Beteiligten komfortabler und offener wird.
Traditionelle MRT-Untersuchungen werden in der Regel in Rückenlage durchgeführt, wobei der Patient auf dem MRT-Tisch liegt. Diese Position spiegelt jedoch nicht die tatsächliche Biomechanik verschiedener Gelenke und anatomischer Strukturen wie Knie, Knöchel und Wirbelsäule wider, die beim Gehen oder Aufstehen Gewichtsbelastungen ausgesetzt sind.
Daher kann die gewichtsbelastete MRT ein wertvolles Instrument sein, um diese Gelenke in orthostatischer Position nachzubilden und zu untersuchen und zugrunde liegende Krankheitsbilder zu erkennen, die mit der konventionellen MRT in Rückenlage schwer zu beurteilen sind.6.
INTERVIEWS
Erfahrungsberichte
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G-scan Spine Nevada zeigt lumbale Stenose
Spine NevadaMinimally Invasive Spine Institute
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Der Mehrwert von G-scan
Glan Clwyd Hospital – Betsi Cadwaladr University Health Board – UK
Gewichtsbelastung der Wirbelsäule
Chronische Rückenschmerzen sind ein häufiges Problem des Bewegungsapparats, und fast 50 % der Bevölkerung entwickeln im Laufe ihres Lebens Kreuzschmerzen (Low Back Pain, LBP), wobei die Inzidenz bei Erwachsenen mittleren Alters und älteren Menschen höher ist. Kreuzschmerzen können die Mobilität und Beweglichkeit dieser Menschen beeinträchtigen und ihre Lebensqualität mindern. Kreuzschmerzen sind weltweit nach wie vor die Hauptursache für den Anstieg der mit Behinderung verbrachten Lebensjahre und stellen derzeit eine soziale und wirtschaftliche Belastung dar.1. Die MRT ist eines der besten bildgebenden Verfahren zur Beurteilung der Integrität der Rückenmarkshäute2. Natürlich kann die konventionelle MRT in Rückenlage die Schwere der Symptome bis zu einem gewissen Grad lindern. Die gewichtsbelastete MRT kann jedoch die tatsächlichen physiologischen Bedingungen nachahmen und dem Kliniker ein besseres Verständnis der anatomischen Verhältnisse der Wirbelsäule und des umgebenden Gewebes vermitteln.
Aus Sicht des Arztes
Im Vergleich zur konventionellen MRT in Rückenlage bietet die MRT in aufrechter Position einen biomechanischen Ansatz, der wertvolle Informationen zur Diagnose von Spinalkanalstenosen, Facettengelenkinstabilitäten und Spondylolisthesen liefern kann.4,5. Die MRT kann auch ein wichtiges Instrument bei der Entscheidung über das weitere Vorgehen bei Wirbelsäulenoperationen und bei der postoperativen Nachsorge sein. Klinische Studien zeigen, dass bei mindestens der Hälfte der Patienten, die sich einer Wirbelsäulenoperation unterziehen mussten, das weitere Vorgehen nach der gewichtsbelasteten MRT festgelegt oder geändert wurde6.
Q-Spine
Zusätzlich zur gewichtsbelasteten MRT unterstützt Esaote die Bedürfnisse der Spezialisten mit der Software Q-Spine. Q-Spine ist ein Werkzeug zur Visualisierung und Quantifizierung von biomechanischen Veränderungen der Lendenwirbelsäule und vergleicht Untersuchungen in Rückenlage und unter Belastung.
Die Funktionalität von Q-Spine basiert auf der halbautomatischen Segmentierung der Wirbelsäulenstrukturen (Wirbelkörper, Spinalkanal, Foramina) sowohl in liegender als auch in belasteter Position: Die rekonstruierten Volumina werden dann für automatische Messungen verwendet, die einen numerischen Nachweis der biomechanischen Veränderungen zwischen der liegenden und der belasteten Position liefern. Diese werden dann in einem PDF-Bericht aufgelistet, der schließlich der Bildreferenz beigefügt wird.
True-Motion
True-Motion ermöglicht die Echtzeit-Visualisierung von Strukturen des Bewegungsapparates mit nur minimal höherem Zeitaufwand im Vergleich zu Routineuntersuchungen. True-Motion kann komplexe Details sichtbar machen, die in der statischen Bildgebung möglicherweise übersehen werden, und könnte insbesondere bei der postoperativen Befundung von Vorteil sein. Dies macht True-Motion zu einem unschätzbaren Spezialwerkzeug, das eine unvergleichliche diagnostische Genauigkeit gewährleistet, indem es den spezifischen diagnostischen Anforderungen der Patienten gerecht wird. Diese Innovation erweitert die Möglichkeiten der medizinischen Bildgebung erheblich und ist ein entscheidender Faktor für die Unterscheidung bestimmter Krankheitsbilder bei Untersuchungen des Bewegungsapparates.
Unterdrückung von Metallartefakten
In unserer alternden Gesellschaft gibt es immer mehr Patienten, die orthopädische Prothesen aus Metall tragen. Dies zeigt sich einerseits beim Gelenkersatz, z. B. am Knie- oder Sprunggelenk, andererseits bei orthopädischen Implantaten, die zur intervertebralen Fusion, zur Stabilisierung der Wirbelsäule und bei degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen eingesetzt werden. Daher ist die MAR-Sequenz (Metal Artifact Reduction) von entscheidender Bedeutung bei MRT-Untersuchungen von Patienten mit passiven Implantaten.
MAR verwendet ein modernes Gradientenmanagementsystem, um Metallverzerrungen in der Ebene wirksam zu unterdrücken oder zu reduzieren und so eine optimale Bildqualität zu gewährleisten. Diese Innovation ist besonders für postoperative Patienten von Vorteil, da sie den Bildgebungsprozess verbessert und zu einer höheren diagnostischen Genauigkeit beiträgt. MAR verwendet ein modernes Gradientenmanagementsystem, um Metallverzerrungen in der Ebene wirksam zu unterdrücken oder zu reduzieren und so eine optimale Bildqualität zu gewährleisten. Diese Innovation ist besonders für postoperative Patienten von Vorteil, da sie den Bildgebungsprozess verbessert und zu einer höheren diagnostischen Genauigkeit in der Sportmedizin beiträgt.
Gewichtsbelastete MRT der unteren Extremitäten oder Gliedmaßen
Das Knie ist eines der komplexesten Gelenke mit einer hohen Verletzungsinzidenz, die zu langfristiger Invalidität und sozioökonomischen Auswirkungen führen kann7. Da die meisten Beschwerden von der Körperhaltung abhängen und durch Belastung beeinflusst werden, kann die gewichtsbelastete MRT einen Mehrwert für die Behandlungsplanung bieten, insbesondere bei Prothesen. Knieuntersuchungen mit gewichtsbelasteter MRT geben dem Kliniker mehr Sicherheit in Bezug auf verschiedene Krankheitsbilder wie Meniskusrisse, ACL-Defekte und patellofemorale Dislokationen8. Darüber hinaus kann die gewichtsbelastete MRT neue Einblicke in die Untersuchung des Sprunggelenks und des Fußes bei der Beurteilung von Hallux valgus, Mittelfußinstabilität, Pes planus, Frakturen und arthritischen Erkrankungen des Rückfußes bieten9.
Quellen
- Fiani B, Griepp D W, Lee J, et al.;Weight-Bearing Magnetic Resonance Imaging as a Diagnostic Tool That Generates Biomechanical Changes in Spine Anatomy. Cureus 12(12): e12070
- Ge, L., Pereira, M.J., Yap, C.W. et al.Chronic low back pain and its impact on physical function, mental health, and health-related quality of life: a cross-sectional study in Singapore. Sci Rep 12, 20040 (2022).
- www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/mr-adult-spine.pdf
- Lang G, Vicari M, Siller A, Kubosch EJ, Hennig J, Südkamp NP, Izadpanah K, Kubosch D.Preoperative Assessment of Neural Elements in Lumbar Spinal Stenosis by Upright Magnetic Resonance Imaging: An Implication for Routine Practice?Cureus. 2018 Apr 6;10(4):e2440. doi: 10.7759/cureus.244
- Hebelka, H.; Rydberg, N.; Hutchins, J.; Lagerstrand, K.; Brisby, H.Axial Loading during MRI Induces Lumbar Foraminal Area Changes and Has the Potential to Improve Diagnostics of Nerve Root Compromise. J. Clin. Med. 2022, 11, 2122
- H.-S. Kim, G. Choi, W. H. Kim, H. J. Ma; Pohang K.R.;The effectiveness of the Weight-Bearing MRI in determining the optimal final surgical protocols for the patients with spinal disorders. European Society of Musculoskeletal Society of Radiology Congress 2018.
- Sam K. Yasen; Common knee injuries, diagnosis and management; Surgery (Oxford); Volume 41, Issue 4, 2023.
- Pages 215-222Bruno F, Barile A, Arrigoni F, Laporta A, Russo A, Carotti M, Splendiani A, Di Cesare E, Masciocchi C.Weight-bearing MRI of the knee: a review of advantages and limits. Acta Biomed. 2018 Jan 19;89(1-S):78-88
- Bruno F, Barile A, Arrigoni F, Laporta A, Russo A, Carotti M, Splendiani A, Di Cesare E, Masciocchi C.Weight-bearing MRI of the knee: a review of advantages and limits. Acta Biomed. 2018 Jan 19;89(1-S):78-88
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