RM neurologica

La RM neurologica, o brain imaging, fornisce utili informazioni cliniche su varie condizioni correlate all’attività cerebrale e al sistema neurologico, per valutare efficacemente tumori, ictus, aneurismi, disturbi neurologici e traumi.

 

La RM è oggi uno strumento indispensabile per la valutazione delle patologie neurologiche grazie alla sua capacità di acquisire le immagini dei tessuti sani e dei tessuti patologiche con contrasto differenziato.

In generale, la RM neurologica a basso campo viene essenzialmente eseguita ai fini dello screening e come prima indagine delle più comuni malattie cerebrali come traumi, cefalea e compromissione cognitiva. Sequenze di imaging di diffusione e angiografico, anche a basso campo, sono un ulteriore valore che arricchisce le capacità diagnostiche nello stesso contesto compatto e tollerabile.

  • Aumenta l’impatto dei disturbi neurologici
    I sistemi Esaote assicurano valutazioni di diagnosi efficienti e tempestive per una valutazione generale completa oltre alle singole valutazioni di base.

  • Design patient-friendly
    Configurazione aperta che riduce al minimo gli effetti della claustrofobia, particolarmente utile per gli atleti inclini all’ansia.

  • Atmosfera patient-friendly con la risonanza magnetica aperta
    Il design aperto della risonanza magnetica offre un ambiente amichevole per il paziente, allevia le conseguenze della claustrofobia, semplifica il posizionamento e stimola la collaborazione del paziente.

  • Attenzione alla sicurezza e all’accessibilità
    La RM a basso campo aumenta la sicurezza ma estende anche l’accessibilità, rendendo il setting di risonanza magnetica più confortevole e aperto per tutti pazienti che praticano sport.

Esame di risonanza magnetica

Sui sistemi di RM di Esaote, l’imaging del cervello viene eseguito con una bobina dedicata specificamente progettata dall’azienda. La struttura trasparente della bobina riduce gli effetti della claustrofobia e migliora la tollerabilità del paziente durante l’esame. Un esame base di routine consiste di norma nell’esecuzione di sequenze T1 e T2 pesate oltre all’utilizzo della FLAIR (Fluid Attenuation Inversion Recovery) mentre il mezzo di contrasto viene gestito tramite l’interfaccia utente.

 

Questo esame della testa può essere esteso utilizzando sequenze DWI e angiografiche per studiare patologie specifiche. Il sistema di RM whole-body aperto Magnifico Open di Esaote offre un imaging efficiente della testa con un livello molto alto di dettaglio anatomico all’interno di un setting confortevole che supporta il medico nel processo diagnostico come illustrato di seguito.

Esame di risonanza magnetica a basso campo del cervello

In generale, i sistemi a basso campo sono utilizzati per fare lo screening e come prima indagine delle più comuni malattie cerebrali come traumi, cefalea e compromissione cognitiva. Sequenze di imaging di diffusione e angiografico, anche a basso campo, sono un valore aggiunto che arricchisce le capacità diagnostiche nello stesso contesto compatto e tollerabile.

DWI

La risonanza magnetica di diffusione (DWI) è una sequenza fondamentale utilizzata per il rilevamento dei tumori cerebrali e la loro classificazione, stadiazione e monitoraggio. Su Magnifico Open, Esaote ha implementato la sequenza DWI con tecnologia di scansione lineare1: basata su sequenze spin echo, questa tecnica ha il vantaggio di essere meno sensibile alle disomogeneità del campo statico rispetto all’imaging EPI (echo planar imaging). Non richiede inoltre l’utilizzo di un hardware di gradiente migliorato, consentendo un’installazione semplice e un consumo di potenza ridotto.

 

L’importante utilità della DWI in ambito clinico appare soprattutto nella valutazione di infarto e ictus cerebrale, neoplasie, enfisemi, patologie tossiche e demielinizzanti.

Sequenze TOF

L’angio-RM a tempo di volo (TOF) visualizza il flusso all’interno dei vasi sanguigni, anche senza iniezione di contrasto (MRA). La tecnica TOF 2D è più sensibile al flusso lento e appare di particolare rilievo nella valutazione dei vasi lunghi mentre la TOF 3D è preferibile per lo studio della tortuosità vasale (Circolo di Willis)3. Queste sequenze sono fondamentali nella valutazione di condizioni come l’aneurisma intracranico e la stenosi vascolare.

L’effetto del tempo di volo (TOF) in risonanza magnetica è determinato dal flusso sanguigno tra gli impulsi RF. Gli effetti del TOF nelle sequenze gradient-echo appaiono come iperintensità del segnale dovuta all’inflow di sangue fresco al quale non sono ancora stati somministrati impulsi RF. L’implementazione di tecniche di Esaote evolute ha consentito di migliorare la risoluzione delle immagini e ridurre la sensibilità agli effetti della saturazione del flusso. L’interfaccia utente di Esaote include anche il software MIP (Maximum Intensity Projection, Proiezione di intensità massima) per un’accurata ricostruzione angiografica e l’evidenziazione dei dettagli dei vasi di interesse.

Bibliografia

  1. MRI Exam-Specific Parameters: Head and Neck Module(Revised 4-6-2022)
    https://accreditationsupport.acr.org/support/solutions/articles/11000061019-mri-exam-specific-parameters-head-and-neck-module-revised-4-6-2022-
  2. Drake-Pérez, M., Boto, J., Fitsiori, A. et al.Clinical applications of diffusion weighted imaging in neuroradiology. Insights Imaging; 9, 535–547 (2018).https://doi.org/10.1007/s13244-018-0624-3
  3. Gudbjartsson, H., Maier, S.E., Mulkern, R.V., Mórocz, I.Á., Patz, S. and Jolesz, F.A. (1996),Line scan diffusion imaging. Magn. Reson. Med., 36: 509 519. https://doi.org/10.1002/mrm.1910360403
  4. D. Saloner;The AAPM/RSNA physics tutorial for residents. An introduction to MR angiography; RadioGraphics 1995 15:2, 453-465
  5. Castillo, M., Camilo Márquez, J. and José Medina, F. (2014).Time-of-Flight Magnetic Resonance Angiography (TOF MRA) and MRV: Clinical Applications. In Vascular Imaging of the Central Nervous System (eds J.N. Ramalho and M. Castillo). doi.org/10.1002/9781118434550.ch9

Sistemi di risonanza magnetica per il neuroimaging

La tecnologia e le caratteristiche variano in funzione del sistema/della configurazione. Specifiche soggette a variazioni senza preavviso. Le informazioni potrebbero fare riferimento a prodotti o modalità non ancora approvati in tutti i paesi. Le immagini dei prodotti sono a puro scopo informativo.
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