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    Diagnóstico

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Aplicação de ultrassom em dermatologia

Necessidade Clínica

Avaliar corretamente lesões de pele benignas e malignas na derme, epiderme e no tecido subcutâneo, além de vasos de sangue próximos da pele. Uma medição precisa da espessura da pele e uma avaliação das estruturas internas da pele podem fornecer informações relevantes no que diz respeito ao desempenho de procedimentos cirúrgicos ou não cirúrgicos, terapêuticos, tratamentos cosméticos e acompanhamento de paciente.

 

Aplicações Cínicas

I. Tumores de pele benignos e malignos


Fig. 1 Fases do melanoma.

  • No caso de más-formações e tumores vasculares, a tecnologia de ultrassom permite a diferenciação de lesões com aumento de fluxo sanguíneo de lesões com baixo fluxo, um fator importante na hora do diagnóstico.
  • Oferece suporte a diagnósticos clínicos e estadiamento local de tumores epiteliais, ajudando a detectar as extremidades do tumor.
  • Uma ferramenta útil para monitorar tratamentos de crioterapia ou terapia fotodinâmica.
  • Diferencia melanomas com uma espessura de Breslow maior que 1 mm, e permite a detecção de locais de metástase.


Fig. 2 Metástase de gânglios linfáticos de um melanoma onde são visíveis a rigidez integral da lesão e a falta de áreas moles.

II. Aumento de gânglios linfáticos

Os gânglios linfáticos têm uma estrutura elástica na qual o córtex tende a ser menos rígido que a cápsula e o hilo. Para avaliar a rigidez de um gânglio linfático, é utilizada tecnologia de elastografia para classificar nodos em 4 ou 5 categorias diferentes. Gânglios benignos aumentados tendem a ser moles, e gânglios malignos tendem a ser mais rígidos.

III. Doenças nas unhas

A avaliação de condições de saúda nas unhas com ultrassom permite que o usuário observe patologias localizadas sob a placa ungueal sem a necessidade de remoção cirúrgica, permitindo um diagnóstico e uma resposta de tratamento mais precisos.

Fig. 3 Unha normal (corte transversal).
P – placa ungueal
Bd – leito ungueal
PH – falange distal

Fig. 4 Tumor vascular sob a unha.
P – placa ungueal
T – tumor vascular
E – erosão na falange distal

Fig. 5 Tumor vascular sob a unha com Doppler de cor.

IV. Doenças inflamatórias na pele

A determinação do estágio inflamatório ou do estágio inativo/de cicatrização de uma inflamação cutânea produzida por doenças autoimunes é fundamental para determinar o tratamento de um paciente.

  • O ultrassom de alta frequência permite que o usuário determine até que ponto as infecções cutâneas bacterianas atingiram camadas de pele mais profundas e guie a drenagem do abscesso.
  • A tecnologia permite a detecção de hiperqueratose dentro da epiderme, inflamação do tecido inferior e aumento de fluxo sanguíneo em verrugas virais.
  • A inflamação afeta a rigidez da pele e as estruturas do anexo.
  • A elastografia pode fornecer informações relevantes que não são visíveis com ultrassom de Modo B.
  • Suporte ao usuário na detecção da doença e na resposta ao tratamento, permitindo uma boa diferenciação entre os estágios de uma doença.


Fig. 6 Elastografia da morfeia (M). Pode ser observado um aumento na rigidez da interface dérmica/subdérmica da placa quando comparada com o tecido envolvente.

V. Dermatologia cosmética

Os preenchimentos cosméticos apresentam um conjunto de padrões sonográficos que permitem que o usuário detecte e identifique o tipo de preenchimento que foi usado e ofereça suporte a ações futuras no caso de complicações causadas por esses agentes. O ultrassom também é uma ferramenta relevante na avaliação da resposta da pele a tratamento a laser, mesoterapia e terapia fotodinâmica.

Benefícios Clínicos

  • Tecnologia não invasiva em tempo real, adequada a uma grande variedade de aplicações.
  • O ultrassom de alta frequência permite que o usuário disponha de uma resolução excepcional na distinção de ecos.
  • Diferenciação clara entre estruturas que fornecem suporte clínico durante o diagnóstico, o acompanhamento e o tratamento.
  • Uma solução econômica, adequada a profundidades, áreas e pacientes diferentes (de adultos a pacientes pediátricos).
  • Doppler de potência aumentada (até 16,7 MHz) para mais sensibilidade na detecção de baixo fluxo.

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A tecnologia e as funcionalidades dependem do sistema e da configuração. As especificações estão sujeitas à mudança sem aviso prévio. A informação pode se referir a produtos ou modalidades ainda não aprovados em todos os países. As imagens do produto são apenas ilustrativas.
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